Надостная мышца лежит на верхней 1/3 задней поверхности лопатки, чуть выше ости лопатки. Больше, чем у любой другой мышцы вращающей манжеты плеча, функции надостной мышцы, состоит в притягивании головки плечевой кости, против суставной полости плечевого сустава, предотвращая смещение вниз плечевого сустава, когда рука свисает сбоку. Она функционирует вместе с дельтовидной мышцей, поднимая руку в сторону (абдукция) и вперёд (флекcия).
ТТ Надостной мышцы
Симптомы:
- глубокая боль и чувствительность в области дельтовидной мышцы, иногда опускаясь вниз по руке и к боковому надмыщелку локтя
- боль ощущается при абдукции руки, может присутствовать и в покое
- щелкающие звуки, во время движения плеча
- расчесывание волос, бритье или чистка зубов ограничена из-за боли
Причина активации ТТ:
- прогулка с большая собакой, которая тянет за поводок
- носка тяжёлого портфеля
- любая задача, которая требует повторения или длительного удержания руки
Взаимосвязанные триггерные точки:
- ТТ надостной мышцы
- ТТ в других мышцах манжеты ротатора плеча
Псевдодиагноз:
- шейный артрит
- C6, C7 корешковый синдром
- повреждение вращательной манжеты плеча
- замороженное плечо
- бурсит
Релиз ТТ Надостной мышцы
- Пациент в модифицированной позиции лёжа на боку, верхняя рука вытянута вдоль тела.
- Локализируем ость лопатки, послужит нам как точка ориентира.
- Находим медиальную ТТ надостной мышцы, локализируется выше середины, вдоль ости лопатки. Будьте уверенны, что вы не контактируете с ТТ трапециевидной мышцы, используйте обратную связь с пациентом (там не должно быть никакой боли, иррадиирующей в область шеи или головы).
- Используем технику больших пальцев, надавливая на ТТ по направлению под лопаточную поверхность. Удерживаем 6-8 сек. и повторяем 4 раза.
- Локализируем латеральную ТТ надостной мышцы, сдвигая контакт латерально вдоль ости лопатки на 2,5-7,5 см. Убедитесь, что это не ТТ трапециевидной мышцы, используя обратную связь с пациентом.
- Релиз латеральной ТТ надостной мышцы производим той же процедурой. Для увеличения эффективности процедуры, попросите пациента опустить его верхнюю руку за спину вниз, достигая лучшей растяжки мышц.
