proba

2. Что нужно знать о фасциях
В первоначальном смысле фасция (лат. связка, пучок) – это плотная
соединительная ткань, которая обволакивает мышцу как чехол и проходит через все
мышечные волокна (см. рис. 2.1).
В настоящее время под термином «фасция» понимают:
Все волокнистые элементы соединительной ткани, которые образуют внутри
нашего тела единую сеть и покрывают все наши органы снаружи и изнутри, с
головы до пят. Наравне с фасциями, элементами соединительной ткани также
являются: связки, сухожилия, суставная сумка, оболочки органов и сосудов,
мозговые оболочки и подкожная соединительная ткань.
Наша соединительная ткань представляет собой единую взаимосвязанную
систему, которая служит своеобразной средой для каждой отдельной клетки
организма. Вдобавок она снабжена свободными нервными окончаниями и
механорецепторами, передающими сигнал механического раздражения от какого-
либо органа. На этом основывается феномен чувственного восприятия тела – так
называемой глубокой чувствительности. Будучи связной системой, полностью
обеспеченной сенсорными клетками, фасциальная система является самым
крупным чувствительным органом нашего тела.
2.1. Свойства фасций
Исключительными свойствами фасций являются их гибкость и эластичность, что
делает их прочными и упругими.
Отличительные свойства фасций
 Связность означает непрерывное ориентирование фасций в цельнотканную
систему, выстилающую все внутренние органы.
 Гидратация – Регидратация (греч.: hydor = вода) посредством контакта с водой
 Приспособляемость путем изменения длины, толщины и способности к
скольжению
 Эластичность и нагружаемость по аналогии с йо-йо или катапультой. Эти
свойства позволяют совершать сильные и гибкие движения.
Рис 2.1 Мышечные фасции состоят из
эпи-, пери- и эндомизия, которые
окружают как целые мышцы и
мышечные волокна, так и отдельные
волокна.
 Сокращаемость зависит от мускулатуры, то есть собственная сократимость.
 Подвижность и способность к скольжению между отдельными органами и
слоями ткани.
 Коммуникативность путем передачи информации к остальным органам.
 Восприятие боли через болевые рецепторы.
 Чувствительность обеспечивается с помощью свободных нервных окончаний и
механрецепторов.
 Формообразование мускулатуры, которую фасции одновременно
поддерживают и соединяют (Соединительная ткань).
 Иммунность посредством отграничивания различных тканей организма и
локальных фагоцитов.
 Способность к восстановлению и перестройке путем наложения или
устранения коллагеновых волокон и миофибробластов.
Долгое время эти свойства фасций оставались незамеченными официальной
медициной. Равным образом игнорировалась роль фасций в процессах организма,
выявляющих их опорную и связующую функции. Это привело к тому, что фасцию
обозвали „Золушкой среди всех тканей“, хотя, на самом деле, свойства этой ткани
сильно приуменьшили или вовсе проигнорировали. Только спустя 10-15 лет новые
исследования заставили по-новому взглянуть на фасции.
Недавние исследования в области анатомии и физиологии спинной фасции
указали на возможное участие фасций в болевых процессах. Около 80% болей в
спине признаются неспецифическими, то есть подавляющая часть болей имеет
неизвестное происхождение. Последние десять лет фасции находятся в фокусе
постоянного изучения, что позволяет сказать о настоящем прорыве в наших знаниях
о них. Новые знания могли быть использованы с целью разработки новых
терапевтических методов, либо с целью научного обоснования проверенных форм
лечения.
2.2. Структура фасций. Из чего состоят фасции?
В состав фасций входят различные элементы. Каждый из этих элементов имеет свои
уникальные свойства:
 Фибробласты (рис. 2.2) – это подвижные клетки, которые принимают участие в
формировании важнейшей фасциальной структуры. Они формируют внеклеточный
матрикс, коллагены, эластины и энзимы. На конечной стадии созревания
фибробласты превращаются в фиброциты.
Рис. 2.2 Фибробласты – важный элемент фасций.
 Миофибробласты (мио = мышца) обладают сократительными способностями
благодаря залегающим параллельно друг другу актиновым и миозиновым
филаментам. Они также являются подвижными клетками и играют немаловажную
роль в процессах заживления ран.
 Вода поступает в фасции в связной форме.
 Внеклеточный матрикс заполняет межклеточное пространство основным
веществом и клетчаткой, и присутствует во всем организме. Матрикс оказывает
клеткам поддержку и обеспечивает обмен веществом между клетками.
 Коллагены (Рис. 2.3) – общее название структурных протеинов, которые
отвечают за сопротивление растяжению и распределению нагрузки.
Встречающиеся в фасциях коллагены напоминают по форме кабельные провода.
 Эластин имеет схожую с коллагеном структуру, но только более эластичную. По
этой причине он скапливается в эластичных органах, таких как кожа, кровеносные
сосуды и внутренние органы. При этом необходимую эластичность он придает
сухожилиям.
 Фагоциты (Рис. 2.4) играют определенную роль в
иммунной системе организма. При количественном
уменьшении становятся бесполезными.
 Нервные клетки иннервируют фасции различным
образом.
 Механорецепторы (Рис. 2.5) располагаются в раз-
личных слоях кожи, при этом каждый вид
рецепторов имеет свою специальную функцию.
Тельца Майсснера, присутствуют, например, в
кончиках пальцев и обеспечивают тактильную чувствительность.
 Свободные нервные окончания реагируют на термические, химические и
механические раздражения. Эта особенность делает их, в первую очередь, болевыми
рецепторами.
Рис 2.3 Коллагеновые волокна обеспечивают прочность и определяют
структуру ткани. Они имеют форму спирали. (1). Cнимок под микроскопом
(2). Легко узнаваемая форма спирали
Рис 2.4 Микрофаги относятся к
фагоцитам, которые элиминируют
вредные вещества.
2.3 Виды фасций
Поверхностные фасции (Fascia superficialis) располагаются прямо под кожей.
Подобно подкожной соединительной ткани они окутывают все тело изнутри. Если
выделить эти фасции и удалить все остальные органы, то можно получить
совершенную картину человеческого тела.
Мышечные фасции (Рис. 2.6) окутывают каждое мышечное волокно, каждый
пучок мышечных волокон и всю мышцу целиком. Они определяют форму мышцы и
служат опорой для развития её силы. Мышечные фасции утончаются в области
сухожилий, которые, в свою очередь, соединяют мускулатуру с костями.
Мозговая оболочка (Рис. 2.7) также состоит из соединительной ткани. Она
покрывает спинной и головной мозг. Мозговая оболочка очень хрупкая и
восприимчивая к боли. Доказано её участие в возникновении головной боли. Кроме
этого считается, что мозговая оболочка как натянутая мембрана пересылает
механические силы, оказывающее воздействие на череп головы и позвоночник.
Связки и суставная сумка (Рис. 2.8) берут свое начало в суставе. К их функциям
относится обеспечение устойчивости органам движения и их защита. Они также
обеспечивают точное расположение наших суставов и отвечают за координацию и
равновесие. Внутри суставной сумки находится суставная жидкость, которая питает
суставные хрящи.
Рис. 2.5 Механорецепторы могут принимать различную форму и выполнять разные функции.
Тельца Меркеля, Майсснера, Руффини и тактильные рецепторы располагаются в наружном слое
кожи (дермисе). Они воспринимают раздражения, вызванные давлением или растяжением, и
формируют чувство осязания. В подкожном слое находятся тельца Паччини, которые, главным
образом, воспринимают действующую на кожу вибрацию.
Серозные оболочки (брюшина, плевра и т.д.) выстилают наши внутренние
органы, поддерживают и защищают их, принимают участие в защите иммунитета.
И, наконец, внеклеточный матрикс опоясывает клетки нашего тела. Внеклеточный
матрикс создает форму клеток, поддерживает их, наполняет водой и питательными
веществами, а также обеспечивает их подвижность, равновесие и прочность. Е