Протоколы лечения триггерных точек
Трудно переоценить значимость миофасциальных дисфункций для спортсменов и любителей фитнеса. Нераспознанные и вовремя не пролеченные триггерные точки приводят к замедлению спортивного роста, повышению травматизма. Иногда эти «маленькие негодники» способны поставить крест даже на карьере спортсменов мирового уровня.
Вот всего несколько примеров из большого количества реальных случаев, которые приводит Дэвис К. в своей книге «Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли»:
Ким была тридцатидвухлетним тренером, профессиональной теннисисткой и жила, испытывая боль в обоих плечах с тех пор, как еще ребенком начала заниматься теннисом. С диагнозом «тендинит манжеты вращателей плеча» Ким получала многочисленные инъекции стероидов и почти еженедельно проходила физиотерапию. Несмотря на все лечение, она часто была не в состоянии играть, и её очень беспокоило, что у нескольких из её молодых игроков возникала похожая боль. «Я заставляю их играть, превозмогая боль, как учили нас в их возрасте, — сказала она. — Я боюсь, что все кончится, как у меня самой, и они не смогут играть в теннис, но что делать, я не знаю. Им так хочется играть! После того как специалист по терапевтическому массажу показал Ким, как самой лечить плечи с помощью приспособления для самомассажа, Ким впервые избавилась от боли в плечах, которая преследовала её с четырнадцати лет. Она при этом сочла, что самое лучшее в её новых познаниях — это возможность передать их ученикам.
У Линды, 53 лет, неожиданно подгибалось правое колено, и она часто падала во время ходьбы или бега. Однажды она таким образом сломала запястье. Боль в коленях и страх перед возможностью падения заставили её прекратить свои пробежки. В четырехглавых мышцах её ног были обнаружены чрезвычайно болезненные пусковые точки. Широкая медиальная мышца была в особенно плохом состоянии в правой ноге, которая так часто подгибались. Регулярный массаж четырехглавых мышц, особенно медиальной мышцы, положил конец неожиданным падениям, и она смогла продолжать бегать.
Чак, 31 года, всегда в школе занимался гимнастикой, а став взрослым, был многообещающим лыжником и альпинистом. Но теперь у него была хроническая боль в коленях, и они подворачивались (к счастью, не одновременно). Будучи не в состоянии двигаться из-за внутреннего подвывиха, Чак оказался в стороне от спорта, раздраженный своим состоянием и нетерпеливый. Его не радовал даже маленький баскетбольный матч с друзьями. Ему повезло в том, что девушка его приятеля кое-что знала о пусковых точках. Она показала ему, как поискать миофасциальные узлы в ногах, которые могли вызывать боль в коленях. В течение минуты он обнаружил несколько очень болезненных мест во внешней стороне бедер. Когда он на них нажимал, боль была невыносимой. К его удивлению, самомассаж, которому девушка его научила, начал сразу же облегчать боль. За две недели ежедневного самомассажа он смог практически избавиться от боли и вернуться к своим прежним занятиям.
Беверли, 52 года, была вынуждена прекратить свои утренние прогулки по парку из-за интенсивной боли глубоко в правом паху. Рентген показал истончение суставного хряща. Врачи поставили диагноз «артроз тазобедренного сустава» и ей было сказано, что без операции положение ухудшится и ей грозит инвалидное кресло. Её убедили, что замена сустава в настоящее время — обычное дело и что её страховка покроет расходы. Под влиянием доводов подруги Беверли как к крайней мере обратилась к специалисту по лечебному массажу. Она скептически относилась к тому, что такое тривиальное средство, как массаж, поможет при таком серьезном недуге. Но подруга убедила её, что терять нечего. С внутренней стороны бедра у Беверли обнаружились чрезвычайно болезненные места. Когда нажали на пусковые точки в правой ноге, в бедренной части появилась та самая боль, которую она испытывала во время ходьбы. Массажист показал ей, как работать над бедрами, и пригласил на пару сеансов для проверки результатов. Через три недели боль прекратилась, и она смогла возобновить свои прогулки.
Таким образом, техники миофасциального релиза становятся все более востребованными среди спортсменов и любителей фитнеса. Предлагаемые здесь техники глубокого точечного самомассажа представляют из себя сравнительно простой метод, который спортсмены могут использовать для избавления от триггерных точек.
Освобождение от всех триггерных точек, в том числе и латентных, очень важно, потому что нарушения двигательных функций, вызываемые триггерными точками, включают в себя спазм других мышц, ослабление функции поражённых мышц, нарушение координации из-за заболевания мышц, сниженную работоспособность и толерантность мышц к повреждениям.
Слабость и потеря работоспособности очень часто интерпретируются как показания к увеличению интенсивности физических нагрузок, но если это предпринимается без инактивации соответствующих триггерных точек, процесс будет прогрессировать и состояние мышцы, вовлечённой в патологический процесс, будет усугубляться.
Фазические и тонические мышцы
в лечебной физкультуре
Фазические мышцы ответственны за мгновенное приложение силы. То есть они способны совершать любые резкие движения: махи руками, ногами, бросковые движения, жим лежа, упражнения на пресс — в общем всё, что относится к разряду «обычной» физкультуры.
А если точнее, то к тому разряду физических нагрузок, которые задействуют исключительно длиннорычаговую мускулатуру. То есть мышцы, точки прикрепления у которых удалены друг от друга. Проще говоря, фазические мышцы — это длинные мышцы.
Фазическим мышцам не свойственно состояние спазма. Когда эти мышцы повреждены или утомлены, они переходят в состояние вялости, слабости или состояние релаксации. Для укрепления этих мышц используются упражнения в полном объеме движения и быстром темпе. Выполняя упражнения в тренажерном зале, вы тренируете эти мышцы.
Фазические мышцы имеют второстепенное значение в человеческом организме, но как раз на их укрепление и увеличение их силы в основном и направлены физические упражнения. При проведении научных исследований стало ясно, что бездумное размахивание руками и ногами скорее не лечит, а калечит!
Постуральные или тонические мышцы это жизненно важная группа мышц, так как формирует осанку человека. Именно эти мышцы вызывают боль. Для укрепления и увеличения выносливости этих мышц требуются изометрические упражнения или упражнений без движения.
Для укрепления и коррекции позвоночника нам нужно увеличивать силу и выносливость изометрических или постуральных мышц. В тренажерном зале или на приеме у физиотерапевта клиенты и пациенты упражняют фазические мышцы, и как следствие, не только не получают улучшения в состоянии своего здоровья, но нередко им становится хуже.
К сожалению, инструктора в тренажерных залах, так же как и подавляющее большинство врачей и физиотерапевтов не обладают этой информацией. Поэтому часто они дают своим клиентам или пациентам неправильные советы по подбору и выполнению упражнений. Доверчивые люди, имеющие проблемы позвоночника, следуют этим советам и, тем самым только усугубляют свое состояние.