Трёхглавая мышца плеча находится на задней поверхности плеча, и состоит из трех мышц (головок):
- Длинная головка
- Латеральная головка
- Медиальная (глубокая ) головка
Эта мышца, как правило, активна во время спортивных мероприятий, где используется бросковые движения сверху — вниз (разгибание), такие как теннис, бейсбол и гольф.
Симптомы:
- боль латерального и медиального надмыщелка, тыльная поверхность плеча и предплечья.
- чаще всего жалуются на слабые боли по тыльной поверхности плеча и предплечья
- болезненность в медиальном надмыщелке, заставляет руку отводить от туловища
- движения руки вверх над головой ограничено, из-за боли или напряжения
Причина активации ТТ:
- использование костылей
- теннис и другие виды спорта
- детальная ручная работа без поддержки локтя, например вязание спицами
Взаимосвязанные ТТ:
- ТТ большой и малой круглой мышцы
- ТТ широчайшей мышцы спины
- ТТ супинатор (мышца предплечья)
- ТТ плечелучевой мышцы
- ТТ отражённой боли широчайшей мышцы спины
Псевдо диагноз:
- теннисный локоть (латеральный эпикондилит)
- локоть гольфиста (медиальный эпикондилит)
- синдром лестничной мышцы
- артриты
Релиз ТТ Трёхглавой мышцы плеча
- Положение пациента, лёжа на боку. Подставьте под верхнюю руку, отведённую вперёд к груди, валик или подушку.
- Определите латеральный надмыщелок пациента, выбирая его как ориентир. ТТ локализируется в глубоких слоях мышц головки трёхглавой мышцы плеча, ориентировочно 2,5-5 см. проксимально (по направлению к плечу) к ориентиру.
- Эта ТТ, иррадиирует боль, строго снаружи и задней области локтевого сустава. Используйте обратную реакцию пациента, для определения её точной локализации.
- Используя технику больших пальцев, надавливайте на ТТ, находящуюся в глубоких слоях головки трёхглавой мышцы плеча. Удерживаем 6-8 сек., повторяем 4 раза.
- Нижняя ТТ трёхглавой мышцы плеча, локализируется приблизительно 5 см. прямо над локтевым отростком (Olecranon Process).
- Релиз ТТ: поднимаем руку пациента и нажимаем на ТТ большим пальцем, одновременно, медленно выполняем сгибание руки пациента, своей другой рукой.
- После удержания надавливания в течении 6-8 сек., отпускаем давление и разгибаем руку пациента. Повторяем 4 раза.
- Поворачиваем пациента на спину, рука согнута в локтевом суставе и лежит на кушетке вверху, возле головы. ТТ средней головки мышцы, локализируется на 7,5-10 см. выше медиального надмыщелка, на внутренней поверхности руки.
- Релиз этой ТТ, выполняем идентичной техникой, адресованной для нижней ТТ трёхглавой мышцы плеча. Тот же принцип – вначале контакт (давление на точку), а потом медленная флексия.
- Иногда, терапевт должен найти активную ТТ в длинной головке, особенно если наблюдаются активные ТТ в других головках мышцы. Эти ТТ находятся, начинаясь 2,5 см. ниже подмышечной впадины. Если необходимо, релиз этих ТТ выполняем той же техникой.